Dor nas costas: sinais, sintomas e soluções
Dor nas Costas
A dor nas costas é uma das queixas musculoesqueléticas mais comuns, afetando indivíduos de todas as idades. Ela pode surgir de diversas etiologias, incluindo problemas mecânicos, condições inflamatórias, infecções, processos neoplásicos e traumas. A apresentação clínica da dor nas costas pode variar dependendo da causa subjacente, mas os sinais e sintomas primários frequentemente compartilham certas características.
Os principais sinais e sintomas associados à dor nas costas são:
Dor localizada
- A dor nas costas é mais comumente sentida na região lombar (coluna lombar), embora também possa afetar a parte superior das costas (coluna torácica) e o pescoço (coluna cervical).
- A dor lombar é tipicamente associada a problemas mecânicos, como distensão muscular, hérnia de disco e alterações degenerativas.
- A dor pode irradiar para as nádegas, coxas ou pernas em casos de compressão nervosa (por exemplo, ciática). A dor referida ocorre quando a dor originada em estruturas como os rins ou o sistema gastrointestinal pode se apresentar como dor nas costas e requer avaliação cuidadosa.
Características da dor
- Pode ser aguda (dura menos de 6 semanas) ou crônica (dura mais de 3 meses) e varia em intensidade.
- A dor mecânica nas costas tende a piorar com certos movimentos ou atividades.
- A dor que piora à noite pode indicar uma patologia mais grave, como uma neoplasia maligna da coluna ou uma infecção.
Rigidez e diminuição da amplitude de movimento
- A flexibilidade reduzida pode ser sentida tanto na dor aguda quanto na crônica nas costas.
- A dor aguda nas costas é frequentemente associada a espasmos musculares. Os pacientes podem adotar posturas ou padrões de marcha anormais para evitar a dor.
Sintomas neurológicos
- Podem incluir dor radicular, dormência ou formigamento, fraqueza e disfunção da bexiga/intestino (em casos graves de compressão nervosa).
Alterações posturais e da marcha
Impacto na função
Intervenções
Fisioterapia e exercícios são intervenções comuns para o tratamento da dor nas costas.
Os tratamentos conservadores podem incluir terapia de frio e calor, massoterapia e bandagem ou órtese.
A acupuntura demonstrou ser eficaz para dores lombares agudas e crônicas, reduzindo a inflamação e melhorando os mecanismos naturais de cura do corpo.
Há uma variedade de modalidades médicas e cirúrgicas que podem ser usadas para tratar dores lombares, incluindo (mas não se limitando a) AINEs, injeções de corticosteroides e bloqueios nervosos, terapia com plasma rico em plaquetas (PRP) e TENS (estimulação elétrica nervosa transcutânea). A cirurgia é uma opção para problemas graves ou estruturais.
PBMT DE ALTA INTENSIDADE e TERAPIA POR ONDAS DE CHOQUE
A pesquisa atual nos aponta para a combinação de intervenções como a terapia por ondas de choque e a terapia por fotobiomodulação (PBMT) com nossa fisioterapia convencional.
Os resultados da pesquisa mostram resultados superiores com essa terapia combinada em comparação com o uso de qualquer uma das intervenções isoladamente. Os efeitos terapêuticos da PBMT e da terapia por ondas de choque extracorpóreas (TOCE) na melhora da dor e da função têm sido amplamente comprovados em estudos de pesquisa.
Este estudo (de la Barra et al. 2024) demonstrou claramente que a PBMT de alta intensidade tem um efeito positivo na dor e na função em uma variedade de distúrbios cervicais.
Outra revisão sistemática com meta-análise, realizada por Abdildin et al. (2023), mostrou que a PBMT de alta intensidade também pode ter um impacto positivo na dor e na incapacidade associadas à lombalgia crônica.
Uma intervenção que ganhou popularidade recentemente é a terapia por ondas de choque. Ela é amplamente utilizada no tratamento de tendinopatias. Embora não tenha influência direta nos nocioceptores, demonstrou-se que melhora a dor e a função, acelerando o processo de cicatrização. Pesquisas contemporâneas revelam cada vez mais usos para a terapia por ondas de choque, incluindo problemas nas costas e no pescoço.
Um estudo de Wu et al. (2023) revisou pesquisas utilizando dispositivos de Ondas de Choque Focalizadas e Radiais e concluiu que a terapia por ondas de choque demonstrou melhorar a dor e a função em pacientes com dor lombar, com eficácia a longo prazo.
Saiba mais sobre os efeitos terapêuticos da PBMT e Terapia por Ondas de Choque Extracorpóreas na melhora da dor e da função.